天下网记者 徐玲 通信员 姜雅堃 济南报谈91porn

王老先生（假名）本年87岁，14年前作念完胃大部切除手术后，便秘情况越来越重，还犯过几次肠遏抑，虽经药物治愈缓解，但肠遏抑情况一次比一次重，最近7天未解大便，肚子像皮球一样饱读起来，越来越胀、越来越疼，利用药物治愈效用不好，还出现了吐逆、无法进食，老先生不可横卧，嗳酸、反流误吸还加剧了肺炎。10月29日，患者来到山东第一医科大学附庸中心病院检查，消化二科张淑红主任医师、岳萌副主任医师接诊病东谈主，发现老先生肠腔内累积了普遍粪便，一般情况比拟差，诊断为肠遏抑，立即收入消化二科入院治愈。

肠遏抑患者需要何如办呢？老例要领包括胃肠减压、灌肠、扼制肠液分泌、手术等治愈，腹部CT显现王老先生遏抑较为显著，肠腔本体物相称多，肠腔压力相称大，胃肠减压、灌肠治愈效用不显著，累积的肠本体物和持续分泌的肠液、不停发酵的气体，使肠壁愈加水肿，肠遏抑愈加严重。肠管就像一个充到极限的气球，如不足时缓解遏抑，随时可能出现腹膜炎、重症感染、肠坏死、肠翻脸，以至危及人命。

患者病情迟迟不可缓解，外科医师诊断漠视如保守治愈无效可手术祛除遏抑，但手术风险极高，王老先生年岁大、伴有肺炎、体质偏弱、还存在养分不良，既贸易有脑梗、高血压、冠心病、胃大部切除术、甲状腺功能减退等病史，他能不可耐受手术亦然一个问题。“何如办好呢？”这时家属也像热锅上的蚂蚁，急的团团转，又忧心老东谈主的病情解析，又驰念老东谈主难以承担手术创伤。

岳萌主任漠视患者可先行肠遏抑导管引流，缓解遏抑。肠遏抑导管是近几年新出的一种缓解遏抑的有用主义，它是一个较长的引流管，其头端带有可充盈球囊，经胃镜置入肠腔后不错像食团一样，随胃肠蠕动至遏抑部位，互助负压诱惑，不错很好地引出胃肠本体物，缓解肠腔遏抑，一段肠管遏抑祛除后，它不错持续前行，走到下一遏抑部位，持续减压引流。跟着引流减压，从头陈设肠管，改善肠蠕动。比如这个病东谈主，他遏抑部位主要在小肠，而老例的胃管减压只可诱惑胃腔本体物，肠遏抑导管较广漠胃管更潜入，引流更充分，不错握续减压、冲洗，不错很猛进度祛除遏抑。另外，它还不错经导管注食、注药。它不错经胃镜或肠镜置入，创伤小，比拟合适肠遏抑肠腔压力大、年老体弱的患者。

“咱们先置个导管引流一下望望吧！”听到原本还有这种主义，患者和家属也充满但愿。10月30日，经充分评估，在麻醉、胃镜团队支持下，姜雅堃副主任医师给病东谈主置入了肠遏抑导管。术后患者引流效用很好，第3天起患者腹胀显著自便，肚子一天天瘪下去，11月4日（第5天）清晨老东谈主自行解出普遍大便，梗根透澈祛除，11月6日复查CT及腹部立位平片遏抑祛除。

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姜雅堃副主任医师在麻醉医师李燕主任医师、照料张越君、封锐互助下给病东谈主置入肠遏抑导管

10月29日入院时患者腹部CT：肠腔严重推广、积液

11月6日复查腹部CT：遏抑祛除。

11月1日肠遏抑导管置入2天后：导管已随肠蠕动插入位置较深，遏抑部分缓解，仍有部分肠管积气积液。

11月6日腹部立位平片：遏抑祛除。

“幸好有这个主义！”遏抑祛除，眼见着病东谈主现象一天天变好，患者和家属也感到相称惊喜。可是，遏抑祛除并不是支配，老东谈主由于年岁偏大、体质太弱，又出现了肠壁水肿、胸腹腔积液、一过性脑缺血发作、再喂养详细征、韦尼克脑病等情况，好在消化二科张淑红、岳萌主任团队莳植丰富、互助解析，选拔了积极有用的治愈，逐个化解难关，11月17日患者康复出院。出院时老东谈主排气排便畅达，进食可，膂力复原。回思老东谈主资格，如若那时手术祛除遏抑，体质偏弱的他可能术后复原亦然一浩劫题。

肠遏抑导管引流是一种速效、方便、安全的肠管减压和肠谈准备的要领。到现在咱们团队如故给10余例患者得胜置入肠遏抑导管，效用均较好，回来来说，置入导管仅仅第一步，术后不雅察和守护也一样伏击，智商使导管插入更潜入，尽可能达到预期效用。合适于单纯性黏连性肠遏抑、术后肠遏抑、部分肿瘤肠遏抑，不错使部分患者幸免手术打击，也能提升部分胃肠I期手术切除吻合得胜率，使部分急症手术转为择期手术，减少了总的入院时辰和用度，为好多肠遏抑患者带来福音。

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